Unfallmeldung | DR. KÄSEWIETER Rechtsanwaltskanzlei

Online-Unfallmeldung

Angaben zum Melder

Name, Vorname:

E-Mail Adresse:

Telefonnr.:

Angaben zur Unfallmeldung

Art der Unfallmeldung:

Auffahrunfall

Vorfahrtsverstoß

Parkplatzschaden

Schadentag/-uhrzeit:

Schadenort:

Angaben zum Geschädigten

Geschädigter (Name und Anschrift des Fahrzeughalters):

Fahrer (Name und Anschrift):

Amtliches Kennzeichen::

Pkw-Marke:

Handelt es sich um ein Leasingfahrzeug?:

Nein

E-Mail Adresse des Geschädigten:

Mobilnr. des Geschädigten:

IBAN:

Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?:

Nein

Angaben zum Unfallgegner

Unfallgegner (Name und Anschrift):

Amtliches Kennzeichen:

Pkw-Marke:

Haftpflichtversicherung (falls bekannt):

Schadennummer (falls bekannt):

Polizeidienststelle und Aktenzeichen (sofern polizeilich aufgenommen):

Unfallhergang:

Upload Unfallskizze (max. 20 MB):

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